様式第３号（第９条関係）

安平町住宅リフォーム助成金交付決定（却下）通知書

　　　第　　　　　号　
　　　年　　月　　日
様
安平町長　　　　　　　　　

　年　月　日付けで申請のあった助成金については、安平町住宅リフォーム助成金交付規則第９条第１項の規定により、助成金の交付を決定（却下）しましたので、次のとおり通知します。
記
１　住宅リフォームを行う住宅
（１）住宅の所在地　安平町　　　　　　　　　　　　　　　　　
（２）住宅の所有者　住　所　安平町　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　
２　住宅リフォームの施工業者
（１）住　所　安平町　　　　　　　　　　　　　　　　　
（２）業者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
３　住宅リフォームに要する費用
バリアフリー改修工事　　金　　　　　　　　　　　円
断熱・省エネ改修工事　　金　　　　　　　　　　　円
４　交付対象経費　　金　　　　　　　　　　　円
５　助成金交付決定額　　金　　　　　　　　　　　円

【注意事項】 
１　次のいずれかに該当した場合、助成交付の決定が取消となる場合があります。 
（１）助成金の交付決定の内容に違反したとき。 
（２）偽りその他不正な手段により助成金の交付決定又は助成金の交付を受けたとき。 
（３）町長が相当と認める理由があったとき。 
２　助成事業を変更又は中止、若しくは廃止しようとするときは、あらかじめ町長の承認を受けること。 
３　 助成事業に着手したとき及び助成事業が完了したときは、速やかに町長に届け出ること。 
※却下の場合は、「２．住民リフォーム施工業者」を「２．却下の理由」とする。