別記第5号様式
羽教学　　号
年　　月　　日
　　保護者　　　　　　　　様
羽幌町教育委員会教育長　　　　　　　　　
学齢児童生徒就学変更通知書
　　　　　　　　　　　　　　　により、学齢児童生徒の就学すべき学校の指定の変更及び入学期日を、学校教育法施行令第6条の規定により通知します。
就学年次	住所地	学齢簿番号	
　	　	　	

児童生徒
学齢	氏名	　	生年月日	　	
			性別	　	
	住所	　	
保護者	氏名	　	学齢児童生徒との関係	　	
	住所	　	
新たに指定した就学すべき学校	　	入学期日	　	
変更前の就学すべき学校	　	備考