障害者控除対象者非該当通知書

年　　月　　日　

　（申請者）　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　西興部村長

　平成　　年　　月　　日付けで申請された障害者控除対象者認定については、次の理由のとおり、非該当となりましたので通知します。

対　象　者	住所		性別	男　・　女	
	氏名		生年月日	　　　　年　　月　　日	
理　　　由