障害者控除対象者非該当通知書

天保号　
　　年　　月　　日　
（申請者）
　　　　　　　　　様

天塩町長　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました下記の者に係る所得税法施行令（昭和40年政令第96号）第10条第１項第７号及び同条第２項第６号並びに地方税法施行令（昭和25年政令第245号）第７条第７号及び第７条の15の８第６号に定める障害者控除対象者の認定に関しましては、非該当となりましたので通知します。
申請者	住　所		
	氏　名		対象者との
続柄		
対象者	住　所		
	氏　名		性　　別	男　・　女	
			生年月日	　　　　年　　月　　日	
非該当

事　由